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Mariel Fernández: “El abordaje de la salud con una mirada comunitaria es fundamental”

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Una nueva Guardia interdisciplinaria de Salud Mental fue inaugurada en el hospital Mariano y Luciano de la Vega, y un Dispositivo Transicional de Integración Comunitaria en el barrio Cuatro Vientos de la localidad de Trujui. La intendenta Mariel Fernández se refirió a la necesidad de pensar ”una sociedad que contenga a las personas con problemas de salud mental, que no siempre la respuesta es un encierro, sino que podamos acompañarnos”. 

La intendenta de Moreno, Mariel Fernández y el ministro de Salud de la Provincia de Buenos Aires, Nicolás Kreplak, inauguraron un nuevo espacio de Guardia Interdisciplinaria de Salud Mental en el Hospital Mariano y Luciano de la Vega.  

Estuvieron presentes la subsecretaria provincial de Salud Mental y Consumos Problemáticos, Julieta Calmels; el director del Hospital Mariano y Luciano de la Vega, Emmanuel Álvarez; la secretaria municipal de Salud y Ambiente, Analía Cabaña; las personas coordinadoras del nuevo espacio, Adriana Montana y Damián Zuccolo, y otras autoridades provinciales y municipales. 

El nuevo espacio cuenta con un lugar específico para salud mental instalado estratégicamente en el diseño edilicio del Hospital con acceso tanto a la guardia general como al patio interno, lo que permite la integración a toda la guardia y a su vez la libre circulación de las y los pacientes que se encuentran internados por razones de salud mental. Cuenta con un equipo de atención integral las 24 horas; 3 consultorios; 6 camas para internación u observación; living y sala de estar para pacientes internados.  

El equipo de guardia cuenta con atención en psicología, psiquiatría, trabajo social y enfermería con formación en salud mental. Esto representa un crecimiento del servicio de un 300% en la incorporación de profesionales a la planta del Hospital que en este 2021 ha acompañado la internación de 320 pacientes. Además, se articula con la Secretaría de Salud municipal, que, a través de la Dirección de Salud Mental, colabora con 4 enfermeras, una trabajadora social y el equipo móvil de atención en domicilio. 

La intendenta Mariel Fernández aseguró que “el hospital fue mejorando muchísimo con la dirección de Emmanuel Álvarez” y por eso está “muy orgullosa de nuestro director y todo el equipo que se ha conformado” en el hospital. Además, aseguró que en Moreno siempre está “el acompañamiento de nuestro ministro, Nicolás Kreplak, que en cada iniciativa nos va acompañando desde el Ministerio para que podamos trabajar en mejores condiciones”. 

Respecto de la inauguración, expresó que “en una pandemia tan difícil donde hubo tantos problemas y tantas personas entraron en crisis, es importante poder contar con esta infraestructura para poder atenderlos siempre en mejores condiciones”. 

Nuevo Dispositivo Transicional de Integración Comunitaria 

Por otra parte, también se inauguró un Dispositivo Transicional de Integración Comunitaria en el barrio Cuatro Vientos de la localidad de Trujui. En esta casa se dará lugar de alojamiento temporario principalmente a personas externadas del Hospital Interzonal Especializado Neuropsiquiátrico Colonia “Dr. Domingo Cabred”, con el fin de promover las habilidades psicosociales de las personas para desplegar su máxima autonomía posible, junto al ejercicio de sus derechos. En la casa convivirán personas que requieran diferentes grados de apoyo y con diferente tiempo de permanencia, y se implementará un sistema de apoyo flexible relacionado a las actividades de la vida cotidiana, la continuidad de los tratamientos de salud necesarios, la realización de trámites, las acciones necesarias para la inclusión laboral y/o educativa, y el desarrollo de los vínculos afectivos y actividades recreativas, entre otros.   

Este trabajo de fortalecimiento y jerarquización de los servicios de salud mental, se enmarca en una política púbica situada en el cambio de modelo de atención en salud mental y en la reorganización de todos los componentes del sistema sanitario para la construcción de una provincia libre de manicomios, donde los Hospitales Generales adquieren un lugar importante para la recepción de los cuadros agudos de salud mental. 

“Con la discusión de la nueva ley de salud mental, nosotros como sociedad debemos aprender a tratar con estos pacientes” advirtió la intendenta de Moreno, y ejemplificó con el aumento en el conocimiento sobre las personas con Trastorno del Espectro Autista (TEA), una problemática muy visibilizada por familiares de personas con dicha problemática. “Nosotros nos tenemos que capacitar como sociedad para saber cómo acompañar”. 

Además, manifestó que “tenemos una sociedad muy compleja, entonces convivimos con problemas de salud mental”, y enfatizó en que “tenemos que capacitarnos para saber cómo convivir con esto que nos sucede, y pensando principalmente que tenemos una sociedad que contenga a las personas con problemas de salud mental, que no siempre la respuesta es un encierro, sino que podamos acompañarnos”. 

La intendenta, concluye de esta manera que “la respuesta de salud comuntaria es para todo, ya sea para salud mental, como así también para el acompañamiento de embarazadas, adultos mayores, y más”. Nuevamente ejemplifica, esta vez, en relación a los Operativos Detectar, “que fue una propuesta de la Provincia de Buenos Aires, y en Moreno, no sólo los y las promotores de salud, sino que toda la comunidad entera participó e hizo que podamos contener a un Municipio en el que recién estábamos empezado y de repente apareció esta pandemia.”  

“El abordaje de la salud con una mirada comunitaria es fundamental”, finalizó.  

El Hospital Mariano y Luciano de la Vega no para de crecer

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Este martes 31 de mayo, con la presencia de la intendenta de Moreno, Mariel Fernández, y el ministro de Salud de la provincia de Buenos Aires, Nicolás Kreplak, se inauguró un nuevo espacio en el Hospital Mariano y Luciano de la Vega, donde podrán asistir los vecinos y vecinas que requieran de atención relacionada a la salud mental. Desde Moreno Primero, dialogamos con la jefa del servicio, Adriana Montana, quien afirmó: “Es un día muy especial para nosotros, esto no lo hicimos solos, tenemos el apoyo del Ministerio de Salud, y toda la región apoyó este proyecto”.

Se trata de una casa de alojamiento para personas externadas del Neuropsiquiátrico “Cabred” de Luján, y de una guardia de salud mental en el hospital “Mariano y Luciano de La Vega”. El espacio inaugurado se encuentra ubicado estratégicamente en el diseño edilicio del Hospital con acceso tanto a la guardia general como al patio interno, permitiendo la integración a toda la guardia y a su vez la libre circulación de los pacientes que se encuentran internados por razones de salud mental. En segunda instancia, se trasladaron los consultorios externos de salud mental al lugar más próximo a la guardia con ingreso por la entrada general, permitiendo unificación y puesta en común de los equipos optimizando así los recursos.

La nueva guardia del hospital “Mariano y Luciano de la Vega”, es un espacio instalado específicamente para la atención de la salud mental, que consta de tres consultorios, seis camas de internación/observación, un office, y un living recreativo con sala de estar para pacientes. La atención está a cargo de un equipo de psicología, psiquiatría, trabajo social y enfermería con formación en salud mental, las 24 horas y todos los días.

Esto representó un crecimiento del servicio de un 300% en la incorporación de profesionales a la planta del hospital que, el año pasado, acompañó la internación de 320 pacientes. La inversión estimada para la construcción de este nuevo dispositivo para la atención de la salud mental es de casi 2 millones y medio de pesos, a lo que se suma la incorporación a la planta del hospital de 20 profesionales.

Desde Moreno Primero dialogamos con la jefa del servicio, Adriana Montana, luego del acto y nos habló sobre la importancia que tiene este tipo de obras y de espacios para que los hospitales funcionen como corresponde y lleguen a cuantas personas puedan.


Adriana es psicopedagoga, y trabaja en el servicio de salud mental del hospital hace 34 años, nos contó que en ese momento el hospital todavía era de administración municipal y solamente había consultorios externos para recibir a los pacientes. También dijo que el proyecto de este espacio comenzó hace dos años: «A partir del 2020 se provincializa la guardia de salud mental, ahí comenzamos con Damian Zuccolo, también coordinador del área, a proyectar este espacio. Empezamos a construir un espacio donde el paciente que ingresa en crisis, es atendido, se lo va a acompañando, y de ser necesario queda internado en el hospital», explicó Montana, y agregó: «Es un espacio que de alguna manera es subjetivante, un espacio agradable, donde el paciente va a poder recuperarse para luego poder integrarse nuevamente a la sociedad o la familia».


Desde Moreno Primero le consultamos sobre el debate constante que se genera en torno a la Ley de Salud Mental Vigente y la mirada del servicio al respecto, Adriana, nos explicó: “Nosotros siempre militamos por esta ley, que va en contra de la manicomialización, porque consideramos que la manicomialización objetiviza al paciente, lo termina cronificando, es decir, su patología se termina cronificando, por eso cuando se cuestiona tanto la ley, la cuestionan desde un lugar de miedo, o temor, porque se pone al sujeto padeciente de salud mental en un lugar de peligrosidad, también se cuestiona desde un lugar de conveniencia económica, y política también».


Por último y con respecto al acto de inauguración, la responsable del servicio manifestó con emoción: «Es un día muy especial para nosotros, esto no lo hicimos solos, tenemos el apoyo del ministerio de salud, estamos acompañados por la dirección de nuestro hospital, y toda la región que también apoyaron este proyecto y nos fueron acompañando».

La guardia de salud mental, implica un equipo de guardia 24hs todos los días de psicología, psiquiatría, trabajo social y enfermería con formación en Salud Mental.

La Provincia impulsa y evoluciona el Sistema de Salud Integrado

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Con un congreso en Mar del Plata que empieza la semana que viene, el Ministerio de Salud de la Provincia de Buenos Aires, a cargo de Nicolás Kreplak, impulsa y evoluciona al sistema de salud que está cada vez más integrado.

Serán cuatro días en donde habrá exposiciones para más de 14 mil personas, que participarán en mesas de trabajo, conferencias, plenarios, presentación de trabajos científicos con el fin de aunar criterios en el objetivo, que ya comenzó a nivel nacional la semana pasada de la mano de la ministra Carla Vizzotti.

“La pandemia puso ante la vista de todos las necesidades y las virtudes del sistema de salud. No es ir por las obras sociales, sino integrar los diferentes subsectores: el público, Nación con Provincia y Municipios; el sector privado con las prepagas y las clinas privadas. También entran los laboratorios, proveedores, y los que prestan servicios de diagnóstico por imagen, por ejemplo”, señaló a Infocielo el director provincial de Redes y Regiones Sanitarias, Adrián Gayoso.

La propuesta volvió a escena de la mano de la vicepresidenta Cristina Kirchner, cuando lo planteó en el marco de un acto en la ciudad de La Plata y envalentonó a los funcionarios sanitaristas a ir por ese objetivo.

¿Cómo se inicia el camino a un sistema integrado?

El funcionario de la cartera sanitaria bonaerense explicó que aseguró que “el primer paso es ponerlo en discusión con todos los subsectores que intervienen en el campo de la salud”, al tiempo que marcó que “no hay una receta para hacerlo, es algo fácil de enunciar, pero no se pone en juego un proyecto sino intereses, por eso hay que desencadenar un proceso”.

Un ejemplo que podría sintetizar el objetivo es lo que ocurrió durante la peor etapa de la pandemia, cuando la cantidad de internaciones subía día a día. En esa oportunidad a partir de un sistema de unificación de información se registró cuántas camas había en la Provincia en su totalidad, tanto en el sector público como en el privado.

Con esa información, cuando un paciente ingresaba a un nosocomio que estaba completo, se podía revisar el sistema y trasladarlos rápidamente a otro hospital con posibilidad de atención, aunque no quedara en su distrito.

“En la pandemia lo pudimos hacer, en situaciones de crisis el orden fue más claro. Lo que hay que organizar es que modelo de atención tenemos y queremos, trabajar en la prevención en el estado y el privado también en el primer nivel, como lo vamos a financiar y cómo hacerlo más eficiente”, señaló Gayoso.

Qué otras cuestiones busca integrar la Provincia

Según explicaron desde la organización Soberanía Sanitaria, a la que pertenece Nicolás Kreplak, un sistema integrado “mejoraría el acceso a la salud de la mayor parte de la población”.

Según explican, la confluencia va desde la unificación de la información, cómo se desarrollará en el punto siguiente, hasta la homogeneización de los modelos de atención, pasando por la compra conjunta de medicamentos y tecnología, como así también la división de funciones y la búsqueda de abordajes territoriales coordinados.

“En el Ministerio de Salud estamos no solo trabajando para brindar un mejor servicio y ser quienes comandemos, junto con los municipios un sistema de salud que le permita a nuestra población tener un mejor acceso”, cerró Gayoso.