Mariel Fernández: “El abordaje de la salud con una mirada comunitaria es fundamental”

Una nueva Guardia interdisciplinaria de Salud Mental fue inaugurada en el hospital Mariano y Luciano de la Vega, y un Dispositivo Transicional de Integración Comunitaria en el barrio Cuatro Vientos de la localidad de Trujui. La intendenta Mariel Fernández se refirió a la necesidad de pensar ”una sociedad que contenga a las personas con problemas de salud mental, que no siempre la respuesta es un encierro, sino que podamos acompañarnos”. 

La intendenta de Moreno, Mariel Fernández y el ministro de Salud de la Provincia de Buenos Aires, Nicolás Kreplak, inauguraron un nuevo espacio de Guardia Interdisciplinaria de Salud Mental en el Hospital Mariano y Luciano de la Vega.  

Estuvieron presentes la subsecretaria provincial de Salud Mental y Consumos Problemáticos, Julieta Calmels; el director del Hospital Mariano y Luciano de la Vega, Emmanuel Álvarez; la secretaria municipal de Salud y Ambiente, Analía Cabaña; las personas coordinadoras del nuevo espacio, Adriana Montana y Damián Zuccolo, y otras autoridades provinciales y municipales. 

El nuevo espacio cuenta con un lugar específico para salud mental instalado estratégicamente en el diseño edilicio del Hospital con acceso tanto a la guardia general como al patio interno, lo que permite la integración a toda la guardia y a su vez la libre circulación de las y los pacientes que se encuentran internados por razones de salud mental. Cuenta con un equipo de atención integral las 24 horas; 3 consultorios; 6 camas para internación u observación; living y sala de estar para pacientes internados.  

El equipo de guardia cuenta con atención en psicología, psiquiatría, trabajo social y enfermería con formación en salud mental. Esto representa un crecimiento del servicio de un 300% en la incorporación de profesionales a la planta del Hospital que en este 2021 ha acompañado la internación de 320 pacientes. Además, se articula con la Secretaría de Salud municipal, que, a través de la Dirección de Salud Mental, colabora con 4 enfermeras, una trabajadora social y el equipo móvil de atención en domicilio. 

La intendenta Mariel Fernández aseguró que “el hospital fue mejorando muchísimo con la dirección de Emmanuel Álvarez” y por eso está “muy orgullosa de nuestro director y todo el equipo que se ha conformado” en el hospital. Además, aseguró que en Moreno siempre está “el acompañamiento de nuestro ministro, Nicolás Kreplak, que en cada iniciativa nos va acompañando desde el Ministerio para que podamos trabajar en mejores condiciones”. 

Respecto de la inauguración, expresó que “en una pandemia tan difícil donde hubo tantos problemas y tantas personas entraron en crisis, es importante poder contar con esta infraestructura para poder atenderlos siempre en mejores condiciones”. 

Nuevo Dispositivo Transicional de Integración Comunitaria 

Por otra parte, también se inauguró un Dispositivo Transicional de Integración Comunitaria en el barrio Cuatro Vientos de la localidad de Trujui. En esta casa se dará lugar de alojamiento temporario principalmente a personas externadas del Hospital Interzonal Especializado Neuropsiquiátrico Colonia “Dr. Domingo Cabred”, con el fin de promover las habilidades psicosociales de las personas para desplegar su máxima autonomía posible, junto al ejercicio de sus derechos. En la casa convivirán personas que requieran diferentes grados de apoyo y con diferente tiempo de permanencia, y se implementará un sistema de apoyo flexible relacionado a las actividades de la vida cotidiana, la continuidad de los tratamientos de salud necesarios, la realización de trámites, las acciones necesarias para la inclusión laboral y/o educativa, y el desarrollo de los vínculos afectivos y actividades recreativas, entre otros.   

Este trabajo de fortalecimiento y jerarquización de los servicios de salud mental, se enmarca en una política púbica situada en el cambio de modelo de atención en salud mental y en la reorganización de todos los componentes del sistema sanitario para la construcción de una provincia libre de manicomios, donde los Hospitales Generales adquieren un lugar importante para la recepción de los cuadros agudos de salud mental. 

Con la discusión de la nueva ley de salud mental, nosotros como sociedad debemos aprender a tratar con estos pacientes” advirtió la intendenta de Moreno, y ejemplificó con el aumento en el conocimiento sobre las personas con Trastorno del Espectro Autista (TEA), una problemática muy visibilizada por familiares de personas con dicha problemática. “Nosotros nos tenemos que capacitar como sociedad para saber cómo acompañar”. 

Además, manifestó que “tenemos una sociedad muy compleja, entonces convivimos con problemas de salud mental”, y enfatizó en que “tenemos que capacitarnos para saber cómo convivir con esto que nos sucede, y pensando principalmente que tenemos una sociedad que contenga a las personas con problemas de salud mental, que no siempre la respuesta es un encierro, sino que podamos acompañarnos”. 

La intendenta, concluye de esta manera que “la respuesta de salud comuntaria es para todo, ya sea para salud mental, como así también para el acompañamiento de embarazadas, adultos mayores, y más”. Nuevamente ejemplifica, esta vez, en relación a los Operativos Detectar, “que fue una propuesta de la Provincia de Buenos Aires, y en Moreno, no sólo los y las promotores de salud, sino que toda la comunidad entera participó e hizo que podamos contener a un Municipio en el que recién estábamos empezado y de repente apareció esta pandemia.”  

“El abordaje de la salud con una mirada comunitaria es fundamental”, finalizó.  

Se aprobó la rendición de cuentas 2021 en el HCD de Moreno

Luego de la fallida 5ta Sesión Ordinaria del Honorable Concejo Deliberante de Moreno donde el ejecutivo intentó presentar la rendición de cuentas correspondiente al año 2021 pero la oposición no dio quórum, finalmente se llevó a cabo una sesión especial y allí, la rendición fue aprobada y se pusieron en claro los programas de gestión frente a toda la comunidad morenense.

Una vez que el departamento ejecutivo remitió -en tiempo y forma- los expedientes con la documentación pertinente, y luego de la sesión especial fallida del día 26 de mayo “por falta de quorum opositor” -tal como lo expresaron fuentes del Honorable Concejo Deliberante- se llevó a cabo la Rendición de Cuentas 2021. Así lo establece la Constitución de la Provincia de Buenos Aires, y así lo establece también la Ley Orgánica de las Municipalidades. 

La sesión especial en el HCD, para tratar las cuentas municipales del ejercicio 2021, se llevó a cabo el 29 de mayo a las 18 horas. Allí, el encargado de iniciar la exposición ante el cuerpo legislativo, y los vecinos y vecinas que miraban a través de la trasmisión en vivo por Youtube, fue el presidente del Bloque del Frente de Todos, el concejal Lucas Franco. 

A modo de introducción, el concejal marcó una diferencia con la rendición de cuentas del año anterior, donde “analizábamos un proceso de salida de un constante endeudamiento de nuestro Municipio, de una administración permanente y sostenida con déficit en los números y cuentas municipales, y con muchísimos problemas económicos”. 

Ese estado municipal que se puede ubicar con fecha anterior al 2020, por falta de voluntad o por incapacidad, siempre recurría a la utilización de fondos afectados para cubrir gastos corrientes, a giros en descubierto con la misma finalidad que generaba un proceso de endeudamiento al municipio, y la irregularidad en las fechas de pago a trabajadores y trabajadoras municipales.  

“Esa irregularidad en los enormes problemas en las cuentas públicas de Moreno se cortó a partir del ejercicio 2020”, indicó el presidente del bloque. Se dejó atrás la necesidad de recurrir a los fondos afectados, el déficit en las cuentas municipales y la irregularidad en el cobro de trabajadores y trabajadoras municipales, por lo que “las mismas cuentas municipales comenzaban a ser de otra manera”, dijo Lucas Franco.  

Esa instancia que se dio hace un año, en la rendición de cuentas del año 2020, “marcó un hito en la historia reciente de Moreno, y una transformación que es hija de muchas transformaciones en materias económicas, sociales, políticas, que está llevando adelante el Municipio liderado por nuestra intendenta”, indicó el concejal Lucas Franco. Es por eso que, en la apertura del debate de un nuevo año, “estas características totalmente disruptivas, con lo que era regularidad de los problemas económicos de Moreno, volvieron a repetirse. Es decir, tenemos una tendencia en la regularidad de las cuentas públicas, ordenadas, bien administrada, y exitosas”, finalizó el presidente del bloque. 

Como toda disertación debe estar acompañada por las pruebas que acrediten la veracidad de lo que se expresa, el concejal  procedió a detallar un doble aspecto de las cuentas municipales: La ampliación de la base tributaria, y los gastos municipales. 

En busca del objetivo, ampliar la base tributaria 

-Los recursos del Estado Municipal aumentaron un 81%. 

-Un total de 9.700 millones de recursos de libre disponibilidad, lo que representa un incremento en los recursos con los que el Municipio cuenta para poder garantizar servicios que no están pre-adjudicados por alguna ley u ordenanza. Mientras crecieron un 103% los recursos de libre disponibilidad municipales, los provinciales crecieron un 68%, es decir, se alteró la relación entre cada uno respecto del año anterior. 

-Los ingresos no tributarios, los cuales ingresan de las tasas municipales, tuvieron un 101% de incremento. A su vez, el aumento promedio de tasas fe de, a penas, un 40%, lo que representa un aumento de al menos 10 puntos menos que la inflación promedio anual. Por tanto, hubo un aumento de tasas menor a la inflación, y un crecimiento en la cantidad de recursos no tributarios mucho mayor que el promedio de aumento en las tasas. 

-La tasa por servicios generales creció un 77% y la tasa por inspección de seguridad e higiene creció un 122%. Lo que indica la capacidad del Estado Municipal de aumentar la tasa de cobrabilidad.  

-El Estado Municipal alcanzó el mayor promedio de cobrabilidad, por lo menos, desde el año 2012. Mientras que entre el 2012 y el 2015, sólo obtuvo el 21%, y entre el 2016 y el 2019 obtuvo el 31%; en 2020 alcanzó el 65% y en 2021 el 70%.  

Todos los elementos mencionados por el presidente del bloque oficialista “fortalecen la idea de que se pudo continuar el proceso de ampliación de la base tributaria”, y esto tiene que ver con “vecinos y vecinas de Moreno que confían en la administración de sus recursos por parte del Estado Municipal, y que por tanto pagan sus tasas municipales”. 

¿Cómo se gastó dinero? 

-Los gastos en bienes de capital crecieron más de un 700%. Lo que representa un aumento del estado en la capacidad de compra de bienes de capital (máquinas, herramientas, camiones, y más) que permiten al Estado Municipal garantizar la prestación de servicios. 

-Una menor participación en el presupuesto ejecutado destinado al personal municipal. Aún, con un aumento en el gasto del personal del 54% -con paritarias que representaron aumentos y gastos que crecieron por encima de la inflación-, el Estado Municipal tenía una participación del 45% y logró reducirla al 35% gracias al aumento del presupuesto y la obtención de mayores recursos de libre disponibilidad.  

-La recolección de residuos, uno de los principales compromisos electorales de la intendenta Mariel Fernández, representó un ahorro del 44% respecto del último contrato con la empresa El Trébol, sin contar las posibles actualizaciones que pudo haber requerido la empresa a la hora de renegociar el contrato.  

Dentro de esta reducción del gasto con la nueva recolección de residuos, vale aclarar que la nueva propuesta con todos los bienes de capital en manos del Estado y contratando a los trabajadores, alcanza 16 barrios más, transporta mil kilos más de residuos, consta de 16 recorridos más, abandona la frecuencia doble y aumenta a 6, y llega a 700 cuadras más; además, la velocidad en la reparación de los reclamos no supera las 24 horas. 

Nuestra comunidad reconocer que el servicio está mejor, y el servicio está mejor porque existió la decisión política de transformar un servicio privatizado a un servicio en el que el Estado se capitalizó y tiene el dominio absoluto de la prestación del servicio, no dejó sin laburo a nadie, y se animó a cambiar la estrategia de trabajo sobre los residuos en Moreno, prestando hoy un mejor servicio. Eso es la correcta administración de los recursos, eso es ordenar las cuentas del municipio.  

-El Estado Municipal adquirió 170 unidades entre vehículos, máquinas y equipamiento: 47 con el tesoro municipal, 113 con fondos provinciales (aquí se encuentra la histórica inversión en móviles policiales que permitieron a Moreno tener un móvil por cuadricula), y 10 con fondos nacionales.  

“En comparación con lo que cuesta al Estado Municipal, con la planta asfáltica propia contra la contratación de empresas privadas, de cada 4.000 toneladas, que es un promedio de lo volcado mensualmente en el 2021, es de 33 millones de pesos. Si se volcaron alrededor de 15 mil toneladas, el Municipio se ahorró casi un millón de pesos por cuadra. Cada vez que llega una obra promueve el aumento de la demanda, que también es una demostración de la confianza de la comunidad en la capacidad del estado en prestar servicios. “ 

La conclusión del Bloque del Frente de Todos, expresada a través de su presidente de bloque es representa un ejemplo claro y concreto para una discusión que hoy atraviesan argentinos y argentinas, entre partidos políticos que llaman a una ausencia del Estado, y quienes creen, como la gestión que conduce Mariel Fernández en Moreno, que el estado puede y debe ser más eficiente:  

“El Estado tiene que tener la capacidad que le permitan enfrentar contingencias como la de la deuda acarreada por el Estado Municipal administrado por otros gobiernos en años anteriores. Eso implicaba celebrar el superávit en 2020. Moreno fue logrando llegar al déficit cero con la gente adentro, una demostración de que se puede no endeudar al Municipio, cumplir con las obligaciones financieras, prestar mejores servicios, construir mayores niveles de confianza en la sociedad y capitalizar el Estado. Por lo tanto, es posible proponerse y desafiarse a una correcta administración de los recursos de la Municipalidad de Moreno, es posible dialogar de otra manera con nuestra comunidad, ampliando la confianza, y, creciendo en la capacidad de construir recursos propios. Se puede pensar en la administración de un Estado eficiente, cerró el concejal en su exposición, y abrió el debate en el HCD.  

El Hospital Mariano y Luciano de la Vega no para de crecer

Este martes 31 de mayo, con la presencia de la intendenta de Moreno, Mariel Fernández, y el ministro de Salud de la provincia de Buenos Aires, Nicolás Kreplak, se inauguró un nuevo espacio en el Hospital Mariano y Luciano de la Vega, donde podrán asistir los vecinos y vecinas que requieran de atención relacionada a la salud mental. Desde Moreno Primero, dialogamos con la jefa del servicio, Adriana Montana, quien afirmó: “Es un día muy especial para nosotros, esto no lo hicimos solos, tenemos el apoyo del Ministerio de Salud, y toda la región apoyó este proyecto”.

Se trata de una casa de alojamiento para personas externadas del Neuropsiquiátrico “Cabred” de Luján, y de una guardia de salud mental en el hospital “Mariano y Luciano de La Vega”. El espacio inaugurado se encuentra ubicado estratégicamente en el diseño edilicio del Hospital con acceso tanto a la guardia general como al patio interno, permitiendo la integración a toda la guardia y a su vez la libre circulación de los pacientes que se encuentran internados por razones de salud mental. En segunda instancia, se trasladaron los consultorios externos de salud mental al lugar más próximo a la guardia con ingreso por la entrada general, permitiendo unificación y puesta en común de los equipos optimizando así los recursos.

La nueva guardia del hospital “Mariano y Luciano de la Vega”, es un espacio instalado específicamente para la atención de la salud mental, que consta de tres consultorios, seis camas de internación/observación, un office, y un living recreativo con sala de estar para pacientes. La atención está a cargo de un equipo de psicología, psiquiatría, trabajo social y enfermería con formación en salud mental, las 24 horas y todos los días.

Esto representó un crecimiento del servicio de un 300% en la incorporación de profesionales a la planta del hospital que, el año pasado, acompañó la internación de 320 pacientes. La inversión estimada para la construcción de este nuevo dispositivo para la atención de la salud mental es de casi 2 millones y medio de pesos, a lo que se suma la incorporación a la planta del hospital de 20 profesionales.

Desde Moreno Primero dialogamos con la jefa del servicio, Adriana Montana, luego del acto y nos habló sobre la importancia que tiene este tipo de obras y de espacios para que los hospitales funcionen como corresponde y lleguen a cuantas personas puedan.


Adriana es psicopedagoga, y trabaja en el servicio de salud mental del hospital hace 34 años, nos contó que en ese momento el hospital todavía era de administración municipal y solamente había consultorios externos para recibir a los pacientes. También dijo que el proyecto de este espacio comenzó hace dos años: «A partir del 2020 se provincializa la guardia de salud mental, ahí comenzamos con Damian Zuccolo, también coordinador del área, a proyectar este espacio. Empezamos a construir un espacio donde el paciente que ingresa en crisis, es atendido, se lo va a acompañando, y de ser necesario queda internado en el hospital», explicó Montana, y agregó: «Es un espacio que de alguna manera es subjetivante, un espacio agradable, donde el paciente va a poder recuperarse para luego poder integrarse nuevamente a la sociedad o la familia».


Desde Moreno Primero le consultamos sobre el debate constante que se genera en torno a la Ley de Salud Mental Vigente y la mirada del servicio al respecto, Adriana, nos explicó: “Nosotros siempre militamos por esta ley, que va en contra de la manicomialización, porque consideramos que la manicomialización objetiviza al paciente, lo termina cronificando, es decir, su patología se termina cronificando, por eso cuando se cuestiona tanto la ley, la cuestionan desde un lugar de miedo, o temor, porque se pone al sujeto padeciente de salud mental en un lugar de peligrosidad, también se cuestiona desde un lugar de conveniencia económica, y política también».


Por último y con respecto al acto de inauguración, la responsable del servicio manifestó con emoción: «Es un día muy especial para nosotros, esto no lo hicimos solos, tenemos el apoyo del ministerio de salud, estamos acompañados por la dirección de nuestro hospital, y toda la región que también apoyaron este proyecto y nos fueron acompañando».

La guardia de salud mental, implica un equipo de guardia 24hs todos los días de psicología, psiquiatría, trabajo social y enfermería con formación en Salud Mental.